臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》29日社論說:柯文哲繼續(xù)新官上任三把火,最新的政策構(gòu)想有關(guān)老人福利政策,擬針對(duì)重陽敬老金、老人乘車優(yōu)惠、健保補(bǔ)助,刪減或訂定排富門檻。消息一出,各方多半冷眼以對(duì)。盡管很多人理性認(rèn)知政府財(cái)政負(fù)擔(dān)已在危險(xiǎn)邊緣,但臺(tái)灣福利支出以“民意”為名向來只增不減,給出去的“好康”怎敢砍掉?其他財(cái)政缺口更嚴(yán)重的地方縣市首長(zhǎng),以選票考量為先,不敢輕言跟進(jìn)。
柯文哲具有睥睨他人意見的特質(zhì),新的政策方向能否“雖千萬人吾往矣”,尚不得而知。但臺(tái)灣的財(cái)政及福利政策黑洞越來越大,不管是年輕人盤算前景,或銀發(fā)族懷有“終于輪到我享!毙膽B(tài)者,都該認(rèn)真想一想:臺(tái)灣的“大鍋飯”還能吃多久?
所謂的“大鍋飯”,包括人人夸“俗擱大碗”的健保,包括越來越擴(kuò)張的特定族群的福利(如老農(nóng)津貼),包括“預(yù)知破產(chǎn)紀(jì)事”卻誰也不敢動(dòng)的軍公教退撫制度,包括早應(yīng)整合的年金改革……。這些問題,誰談起來都是義正詞嚴(yán)“必須改革”,但民眾只思鞏固既得利益,政黨永遠(yuǎn)向選票低頭,對(duì)改革敢說不敢做。
執(zhí)政者不敢堅(jiān)持“做對(duì)的事”,著名的例子如馬英九在2011年底信誓旦旦要對(duì)老農(nóng)津貼“建立制度”,結(jié)果僅一個(gè)月后就因選情壓力而政策大轉(zhuǎn)彎,跟進(jìn)民進(jìn)黨調(diào)高1千元(新臺(tái)幣,下同)的喊價(jià),加碼至7千元。結(jié)果看似取悅農(nóng)民,卻引起輿論大嘩,連前臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良都嚴(yán)詞批評(píng),“最廉價(jià)的政策就是亂開支票讓全民埋單”。又如曾被“立委”揭發(fā)“政院違法給付”的退休軍公教的年終慰問金,當(dāng)時(shí)的閣揆陳沖認(rèn)知法源基礎(chǔ)可能有問題,立即停發(fā),但其后的“每年檢討”之舉措,卻造成一遇選舉就見執(zhí)政黨“立委”連署主張恢復(fù)發(fā)放?梢,口里喊改革,心里還是想著選票。
納稅人豈不知寅吃卯糧、禍延下一代的危機(jī)?但人人都往“吃大鍋飯”心態(tài)靠攏。以往,社會(huì)主流價(jià)值觀尚有“每人各自負(fù)起一點(diǎn)責(zé)任”的概念(就像最近“經(jīng)濟(jì)部”節(jié)能計(jì)劃推出“自己的電自己省”的口號(hào));但現(xiàn)在,很多政策從制度面就強(qiáng)化了“大鍋飯”的架構(gòu)設(shè)計(jì)。以健保為例,最近臺(tái)灣“健保局”重申將嚴(yán)格稽查、禁絕重復(fù)用藥,沒想到,立刻有醫(yī)生擔(dān)心影響醫(yī)病關(guān)系,并舉例“如果老人家說藥掉了,能不再開給他嗎”。世上不知怎會(huì)有這么奇怪的邏輯!若有人購(gòu)買商品后自己弄丟了,能理直氣壯要求店家免費(fèi)補(bǔ)發(fā)嗎?若真需要,當(dāng)然只好自費(fèi)再買。那么,看病用藥,憑什么有人可以到處逛醫(yī)院要求醫(yī)師重復(fù)開藥?“健保局”不可能做不到從源管控,只要規(guī)定病人的重復(fù)領(lǐng)藥以自己繳費(fèi)就行了。就是因?yàn)榍岸朔湃,才使不吃白不吃的心態(tài)蔓延,造成今天藥品浪費(fèi)如此嚴(yán)重。
藥品浪費(fèi)只是“大鍋飯政策”后遺癥之一,其他如我們呼吁多次應(yīng)加管控的海外僑胞濫用健保問題,寬松的退保復(fù)保條件問題等,都是政策漏洞造成。最近一則新聞事件,一名臺(tái)灣學(xué)生出境游學(xué)打工,出游受傷而不堪背負(fù)龐大醫(yī)藥費(fèi),家長(zhǎng)向社會(huì)哭訴求援;原來,該生一出臺(tái)灣即停保健保。個(gè)別民眾有此貪便宜心理,而集體結(jié)構(gòu)上更可見不少海外僑民周而復(fù)始運(yùn)作停保復(fù)保手段,或以島內(nèi)無重要所得而享受最低等級(jí)的保費(fèi)優(yōu)惠,不也是大鍋飯心態(tài)所致?
二代健保因補(bǔ)充保費(fèi)設(shè)計(jì)而大幅開源,但節(jié)流端仍有很多漏洞待補(bǔ)。另方面,遠(yuǎn)比健保財(cái)務(wù)危機(jī)更嚴(yán)重的軍公教退休制度和年金改革,在關(guān)中任“考試院長(zhǎng)”任內(nèi)四處奔走,呼吁“今天不做明天必后悔”,但“政院”及“立委”皆冷淡回應(yīng)。結(jié)果,軍人退撫基金部分今年已見赤字,可預(yù)料惡化加速,破產(chǎn)指日可待。“臺(tái)灣公務(wù)人員的退休所得替代率為全世界少數(shù)最高標(biāo)準(zhǔn)之一”,這句話出現(xiàn)于兩年前“考試院”編制的“希望您多了解年金改革”說帖,但臺(tái)面政治人物誰敢重彈此調(diào)?眼前大鍋飯只要能多吃一口,又有誰在意“明天過后”的悲慘情景?
馬英九在今年520就職7周年時(shí)曾說,“改革得罪支持者不后悔”。但就以前述這些差勁政策而言,惡果逼在眼前,有哪一項(xiàng)“得罪支持者”的改革在進(jìn)行中呢?人心只圖自利,執(zhí)政者怯懦不前,這大鍋飯還能吃多久?
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